醫(yī)生回答(1)

• 李濤

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  脂肪肝合并血糖偏高可通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物輔助等方式治療。通常由不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、胰島素抵抗、代謝綜合征等原因引起。

  1、飲食調(diào)整

  減少精制糖和高脂食物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。每日主食中粗糧占比建議超過(guò)三分之一，烹飪方式以蒸煮為主。

  2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

  每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。運(yùn)動(dòng)可改善胰島素敏感性，建議選擇餐后1小時(shí)進(jìn)行鍛煉。

  3、血糖監(jiān)測(cè)

  定期檢測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，建立血糖變化曲線。發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整干預(yù)方案。

  4、藥物輔助

  可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、吡格列酮等改善胰島素抵抗藥物，配合水飛薊賓等護(hù)肝藥物。用藥期間需定期復(fù)查肝功能。

  建立規(guī)律作息習(xí)慣，保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜加重代謝紊亂。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和糖化血紅蛋白。