醫(yī)生回答(1)

• 申杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腦卒中常見原因主要有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟疾病、不良生活習(xí)慣等。根據(jù)誘發(fā)因素可分為病理性和生理性兩類，需針對(duì)性干預(yù)。

  1、病理因素

  高血壓可能破壞血管內(nèi)皮引發(fā)腦出血，需長(zhǎng)期服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦等降壓藥；動(dòng)脈粥樣硬化容易導(dǎo)致腦血栓形成，可使用阿托伐他汀、氯吡格雷穩(wěn)定斑塊。

  2、心臟異常

  房顫患者易形成心源性血栓，建議用華法林、達(dá)比加群酯抗凝；心臟瓣膜病可能引發(fā)栓塞性卒中，需根據(jù)病情選擇機(jī)械瓣置換等手術(shù)。

  3、代謝紊亂

  糖尿病會(huì)加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程，應(yīng)規(guī)范使用胰島素、二甲雙胍控制血糖；高脂血癥增加血液粘稠度，需配合非諾貝特等調(diào)脂藥物。

  4、行為風(fēng)險(xiǎn)

  長(zhǎng)期吸煙會(huì)損傷血管彈性，須徹底戒煙；缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血液循環(huán)減緩，建議每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。

  40歲以上人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，出現(xiàn)突發(fā)偏癱或言語(yǔ)障礙時(shí)立即就醫(yī)，日常保持低鹽低脂飲食和規(guī)律作息。