醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮肌瘤最怕雌激素水平過高、妊娠期激素變化、肥胖及遺傳因素等刺激因素，可能通過藥物控制、手術(shù)治療、介入治療等方式干預(yù)。

  1、雌激素刺激

  長期接觸外源性雌激素或內(nèi)源性分泌過多會促進肌瘤生長，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多，可遵醫(yī)囑使用米非司酮、亮丙瑞林等藥物抑制雌激素分泌。

  2、妊娠期變化

  孕期雌激素和孕酮水平升高可能加速肌瘤增長，導(dǎo)致腹痛或流產(chǎn)風(fēng)險，產(chǎn)后需復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化情況。

  3、肥胖因素

  脂肪組織中的芳香化酶會將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，BMI超過30者肌瘤發(fā)生率顯著增加，建議通過飲食控制和運動減重。

  4、遺傳傾向

  直系親屬患肌瘤者發(fā)病概率增高3倍，與MED12基因突變相關(guān)，此類患者建議每年進行婦科超聲篩查。

  日常需限制豆制品等植物雌激素攝入，保持適度運動控制體重，40歲以上女性建議每1-2年進行婦科檢查。