醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕37周肚子疼伴有胎動(dòng)可能由假性宮縮、胎動(dòng)活躍、先兆臨產(chǎn)、胎盤早剝等原因引起，需結(jié)合疼痛性質(zhì)和胎動(dòng)變化綜合判斷。

  1、假性宮縮

  妊娠晚期子宮敏感性增高可能出現(xiàn)不規(guī)則緊縮感，疼痛輕微且無規(guī)律，胎動(dòng)正?；蛏灶l繁，可通過改變體位、補(bǔ)充水分緩解。

  2、胎動(dòng)活躍

  胎兒入盆或體位變化可能刺激宮縮樣疼痛，伴隨胎動(dòng)力度增強(qiáng)但節(jié)律正常，建議左側(cè)臥位觀察1小時(shí)，若胎動(dòng)超過10次則屬正常范圍。

  3、先兆臨產(chǎn)

  規(guī)律性腹痛伴隨胎動(dòng)減少或增強(qiáng)，疼痛間隔逐漸縮短，持續(xù)時(shí)間延長，可能伴有見紅或破水，需立即監(jiān)測宮縮頻率并就醫(yī)評估產(chǎn)程進(jìn)展。

  4、胎盤早剝

  突發(fā)持續(xù)性劇痛伴胎動(dòng)驟減或消失，可能伴隨陰道出血、子宮板狀硬，需緊急處理以預(yù)防胎兒缺氧，確診后需即刻剖宮產(chǎn)終止妊娠。

  建議記錄每小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)，避免過度勞累，出現(xiàn)規(guī)律腹痛、胎動(dòng)異常或陰道流液時(shí)須立即前往產(chǎn)科急診。