醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒肚子硬硬的可能由生理性腹脹、喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、先天性巨結(jié)腸等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、益生菌補(bǔ)充、醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。

  1、生理性腹脹

  新生兒胃腸功能發(fā)育不完善，易因吞入空氣導(dǎo)致腹脹。表現(xiàn)為腹部輕微膨隆但無(wú)哭鬧，建議家長(zhǎng)采用拍嗝、順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)排氣。

  2、喂養(yǎng)不當(dāng)

  過(guò)度喂養(yǎng)或奶粉沖調(diào)過(guò)濃會(huì)增加腸道負(fù)擔(dān)。家長(zhǎng)需按需喂養(yǎng)，避免奶瓶?jī)A斜角度過(guò)大，可選擇低乳糖配方奶減少產(chǎn)氣。

  3、腸道菌群失調(diào)

  可能與抗生素使用或感染有關(guān)，常伴隨腹瀉或便秘。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。

  4、先天性巨結(jié)腸

  因腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘，需通過(guò)鋇灌腸確診。癥狀包括嘔吐、排便困難，需手術(shù)治療如Swenson術(shù)或Soave術(shù)。

  日常注意觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)與排便情況，若腹脹持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨嘔吐發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻等急癥。