醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  剖腹產(chǎn)傷口發(fā)臭可能由傷口感染、脂肪液化、縫線反應(yīng)、壞死組織殘留等原因引起，需及時(shí)就醫(yī)處理避免并發(fā)癥。

  1、傷口感染

  細(xì)菌侵入傷口導(dǎo)致化膿性炎癥，伴隨紅腫熱痛和黃色膿液。需清創(chuàng)消毒后使用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等抗生素，家長需每日觀察傷口并保持干燥。

  2、脂肪液化

  肥胖或電刀使用導(dǎo)致脂肪細(xì)胞壞死液化，滲出淡黃色油性液體。可通過紅外線照射促進(jìn)吸收，嚴(yán)重時(shí)需拆除部分縫線引流，家長需配合醫(yī)生定期換藥。

  3、縫線反應(yīng)

  機(jī)體對可吸收縫線產(chǎn)生排異反應(yīng)，出現(xiàn)局部硬結(jié)伴異味分泌物。需拆除殘留縫線并使用聚維酮碘溶液沖洗，家長發(fā)現(xiàn)線頭外露應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

  4、壞死組織殘留

  清創(chuàng)不徹底導(dǎo)致失活組織腐敗，產(chǎn)生腐臭味并延遲愈合。需手術(shù)清除壞死組織并重新縫合，術(shù)后使用康復(fù)新液濕敷促進(jìn)肉芽生長。

  建議選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，術(shù)后2周內(nèi)避免淋濕傷口，出現(xiàn)發(fā)熱或滲液增多須立即返院檢查。