醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  化療引起的惡心嘔吐可通過止吐藥物、飲食調(diào)整、心理干預(yù)、穴位刺激等方式緩解，其中5-HT3受體拮抗劑類藥物起效最快。

  1、止吐藥物

  昂丹司瓊、格拉司瓊、阿瑞匹坦等5-HT3受體拮抗劑能快速阻斷嘔吐反射，適用于急性期嘔吐。糖皮質(zhì)激素如地塞米松常作為聯(lián)合用藥增強(qiáng)效果。

  2、飲食調(diào)整

  少食多餐，選擇蘇打餅干、米粥等低脂易消化食物，避免過甜或辛辣刺激。化療前后2小時(shí)避免進(jìn)食，飲用姜茶或薄荷茶有助于緩解惡心。

  3、心理干預(yù)

  放松訓(xùn)練和音樂療法可降低預(yù)期性嘔吐發(fā)生概率。認(rèn)知行為治療能改善患者對化療的焦慮情緒，減少條件反射性嘔吐。

  4、穴位刺激

  按壓內(nèi)關(guān)穴或貼敷止吐貼片，通過神經(jīng)調(diào)節(jié)抑制嘔吐中樞。部分患者聯(lián)合腕帶式電刺激裝置可增強(qiáng)效果。

  建議化療前1小時(shí)預(yù)防性使用止吐藥，治療期間保持環(huán)境通風(fēng)，嘔吐后及時(shí)漱口清潔口腔，記錄嘔吐頻率以協(xié)助醫(yī)生調(diào)整方案。