醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮內(nèi)膜增生可通過生活調(diào)整、藥物治療、刮宮手術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。子宮內(nèi)膜增生通常由激素失衡、肥胖、長期無排卵、雌激素類藥物使用等原因引起。

  1、生活調(diào)整：

  減少高脂肪飲食攝入，控制體重在正常范圍，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善內(nèi)分泌環(huán)境。避免濫用含雌激素的保健品或藥物。

  2、藥物治療：

  可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。可遵醫(yī)囑使用黃體酮、地屈孕酮、左炔諾孕酮等孕激素類藥物。

  3、刮宮手術(shù)：

  可能與子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常子宮出血、貧血等癥狀。診斷性刮宮可明確病理類型，部分患者需行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)。

  4、子宮切除術(shù)：

  對(duì)于藥物治療無效、伴有不典型增生或高危因素的患者，可考慮子宮全切手術(shù)。手術(shù)方式包括腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)兩種。

  建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測內(nèi)膜情況，治療后需長期隨訪。保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑有助于維持骨骼健康。