醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腳氣病可通過(guò)保持足部清潔干燥、穿透氣鞋襪、使用抗真菌藥物、避免共用個(gè)人物品、定期消毒鞋襪等方式治療。腳氣病通常由真菌感染、足部多汗、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良、環(huán)境潮濕等原因引起。

  1、保持足部清潔干燥

  每日用溫水及溫和肥皂清洗足部，重點(diǎn)清潔趾縫等易積垢部位，洗后徹底擦干。真菌在潮濕環(huán)境中易繁殖，保持干燥能抑制其生長(zhǎng)。可選擇吸濕性強(qiáng)的棉質(zhì)毛巾擦拭，避免用力摩擦導(dǎo)致皮膚破損。清洗后可使用吹風(fēng)機(jī)低溫檔輔助干燥，但需保持安全距離防止?fàn)C傷。

  2、穿透氣鞋襪

  選擇棉質(zhì)或抗菌纖維襪，每日更換并單獨(dú)清洗。鞋子應(yīng)選用真皮、網(wǎng)面等透氣材質(zhì)，避免連續(xù)兩天穿同一雙鞋。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換汗?jié)裥m，必要時(shí)使用足部吸汗粉。夏季可多穿露趾涼鞋，但需注意公共場(chǎng)所防感染。冬季避免長(zhǎng)時(shí)間穿厚重靴子，室內(nèi)可換穿透氣拖鞋。

  3、使用抗真菌藥物

  可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬噴霧劑等外用抗真菌藥物。藥物需覆蓋患處及周邊2厘米正常皮膚，療程通常持續(xù)2-4周。嚴(yán)重者可配合口服伊曲康唑膠囊或氟康唑片，但需監(jiān)測(cè)肝功能。用藥期間如出現(xiàn)紅腫加劇需及時(shí)復(fù)診，不可自行增減藥量。

  4、避免共用個(gè)人物品

  不與他人共用毛巾、拖鞋、指甲剪等物品，健身房、泳池等公共場(chǎng)所需穿防水拖鞋。家庭成員若有感染者應(yīng)同步治療，避免交叉感染。定期用60℃以上熱水浸泡洗滌床單、地墊等可能接觸足部的物品。寵物如患真菌性皮膚病也需及時(shí)治療，防止人畜共傳。

  5、定期消毒鞋襪

  每周用含氯消毒液浸泡鞋襪30分鐘，或使用紫外線鞋柜殺菌。皮鞋可噴灑抗真菌噴霧，運(yùn)動(dòng)鞋需取出鞋墊單獨(dú)處理。新購(gòu)鞋子建議先消毒再穿著，久置不穿的鞋子使用前需重新殺菌。出差時(shí)可攜帶一次性拖鞋，避免使用酒店提供的重復(fù)使用拖鞋。

  治療期間需保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力。避免抓撓患處以防繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)滲液、化膿需及時(shí)就醫(yī)。愈后仍需堅(jiān)持良好衛(wèi)生習(xí)慣，梅雨季節(jié)可預(yù)防性使用抗真菌粉劑。公共場(chǎng)所行走后建議立即清洗雙腳，家庭成員中有糖尿病患者需特別重視足部護(hù)理。定期檢查趾甲是否增厚變色，早期發(fā)現(xiàn)可防止真菌向甲癬發(fā)展。