醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰椎間盤突出可通過保守治療、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式緩解癥狀，但難以完全根治。防治方法主要有保持正確姿勢、加強(qiáng)腰背肌鍛煉、控制體重和避免久坐久站。

  1、保守治療

  急性期需臥床休息1-2周，配合牽引治療減輕椎間盤壓力。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛和神經(jīng)水腫。

  2、藥物治療

  非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉、神經(jīng)營養(yǎng)藥如腺苷鈷胺、肌肉松弛劑如氯唑沙宗等可緩解癥狀。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長期服用。

  3、物理治療

  超短波、中頻電療等物理療法可改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，配合推拿手法松解肌肉痙攣。

  4、手術(shù)治療

  對于保守治療無效、出現(xiàn)馬尾綜合征等嚴(yán)重病例，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎間盤置換術(shù)等手術(shù)方式，術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

  日常應(yīng)避免彎腰搬重物，睡眠選擇硬板床，游泳和五點(diǎn)支撐法等運(yùn)動有助于增強(qiáng)腰背肌力量，出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。