醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  清宮術(shù)后一般需要3-5天靜脈輸注抗生素，具體療程受手術(shù)情況、感染風(fēng)險、個體恢復(fù)差異及藥物種類等因素影響。

  1、手術(shù)情況

  無并發(fā)癥的常規(guī)清宮術(shù)通常需3天抗感染治療，若存在宮腔殘留或操作時間較長可能延長至5天。

  2、感染風(fēng)險

  術(shù)前存在陰道炎、盆腔炎等感染高危因素時，需足量用藥5天以上，必要時結(jié)合細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整方案。

  3、個體差異

  糖尿病患者或免疫力低下者需延長療程，術(shù)后體溫、血象及分泌物情況決定是否需追加用藥。

  4、藥物選擇

  頭孢曲松+甲硝唑聯(lián)用是常見方案，青霉素過敏者可改用克林霉素，嚴(yán)重感染需升級為喹諾酮類抗生素。

  術(shù)后保持會陰清潔，兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或異常分泌物需及時復(fù)診。