醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕期輕微甲亢對胎兒的影響通常較小，主要風(fēng)險(xiǎn)包括胎兒甲狀腺功能異常、早產(chǎn)、低出生體重等?？刂屏己玫募卓簩μ喊l(fā)育影響有限，需通過定期監(jiān)測甲狀腺功能、調(diào)整藥物劑量、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式管理。

  1、甲狀腺功能異常

  母體甲狀腺激素水平過高可能透過胎盤影響胎兒甲狀腺發(fā)育，導(dǎo)致暫時(shí)性新生兒甲亢或甲減。需每4-6周復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素，必要時(shí)使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。

  2、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

  未控制的甲亢可能增加子宮收縮頻率，建議監(jiān)測宮縮情況。β受體阻滯劑如普萘洛爾可緩解心悸癥狀，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。

  3、低出生體重

  母體高代謝狀態(tài)可能影響胎盤營養(yǎng)輸送，需保證每日增加300千卡熱量攝入，重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵和鈣?？蛇x用左甲狀腺素維持甲狀腺功能穩(wěn)定。

  4、發(fā)育遲緩

  極少數(shù)嚴(yán)重病例可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，建議孕16-20周進(jìn)行詳細(xì)超聲檢查。心理干預(yù)有助于緩解孕婦焦慮情緒。

  孕期應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，每月監(jiān)測體重增長情況，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常及時(shí)就醫(yī)。