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宮外孕通常不需要進(jìn)行清宮手術(shù)。宮外孕的處理方式主要有藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、期待療法。
1、藥物治療早期宮外孕且病情穩(wěn)定時(shí)，可使用甲氨蝶呤等藥物促使胚胎組織吸收，適用于血絨毛膜促性腺激素水平較低且輸卵管未破裂者。
2、腹腔鏡手術(shù)多數(shù)宮外孕患者可選擇輸卵管切開取胚術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，能最大限度保留生育功能。
3、開腹手術(shù)出現(xiàn)輸卵管破裂大出血等緊急情況時(shí)需立即開腹，根據(jù)損傷程度選擇輸卵管切除術(shù)或造口術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)血絨毛膜促性腺激素水平。
4、期待療法少數(shù)血絨毛膜促性腺激素水平持續(xù)下降且無(wú)癥狀的患者可自然吸收，但需密切隨訪超聲和血絨毛膜促性腺激素變化。
宮外孕治療后應(yīng)定期復(fù)查血絨毛膜促性腺激素至正常范圍，半年內(nèi)避孕并排查輸卵管炎癥等高風(fēng)險(xiǎn)因素。
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