醫(yī)生回答(1)

• 廖張?jiān)?/span>

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  上眼皮肌無(wú)力可能由遺傳因素、過(guò)度疲勞、重癥肌無(wú)力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等原因引起。

  1、遺傳因素

  部分先天性上瞼下垂與遺傳相關(guān)，表現(xiàn)為出生后單側(cè)或雙側(cè)眼皮抬舉困難。家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子就醫(yī)評(píng)估，必要時(shí)通過(guò)提上瞼肌縮短術(shù)矯正。

  2、過(guò)度疲勞

  長(zhǎng)時(shí)間用眼導(dǎo)致眼輪匝肌疲勞，可能出現(xiàn)暫時(shí)性眼皮沉重感。建議家長(zhǎng)幫助孩子規(guī)律作息，每小時(shí)閉眼休息5分鐘，熱敷緩解癥狀。

  3、重癥肌無(wú)力

  可能與胸腺異?；蜃陨砜贵w攻擊神經(jīng)肌肉接頭有關(guān)，典型表現(xiàn)為晨輕暮重性眼瞼下垂?？勺襻t(yī)囑使用溴吡斯的明片、他克莫司膠囊、潑尼松片等藥物。

  4、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

  常由糖尿病、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤壓迫導(dǎo)致，伴隨眼球運(yùn)動(dòng)障礙。需通過(guò)頭顱MRI明確病因，治療原發(fā)病后配合新斯的明注射液改善癥狀。

  日常避免揉眼等機(jī)械性刺激，保證充足睡眠，若癥狀持續(xù)加重或伴隨復(fù)視需立即就診神經(jīng)內(nèi)科。