醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  褥瘡可通過體位變換、創(chuàng)面清創(chuàng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。褥瘡?fù)ǔＳ沙掷m(xù)受壓、局部潮濕、營養(yǎng)不良、感染等原因引起。

  1、體位變換

  定時(shí)翻身能緩解局部受壓，每2小時(shí)更換體位一次，使用減壓墊減少骨突處壓力，配合按摩促進(jìn)血液循環(huán)。

  2、創(chuàng)面清創(chuàng)

  清除壞死組織可能與細(xì)菌感染、組織缺氧等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為滲液、異味等癥狀?？刹捎蒙睇}水沖洗或外科清創(chuàng)，聯(lián)合敷料保持創(chuàng)面濕潤。

  3、藥物治療

  感染控制可能與金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅腫、化膿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏、重組人表皮生長因子凝膠。

  4、手術(shù)治療

  深度潰瘍經(jīng)保守治療無效時(shí)，需采用皮瓣移植或負(fù)壓引流術(shù)修復(fù)缺損，術(shù)后仍需持續(xù)減壓護(hù)理。

  加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入并保持皮膚清潔干燥，嚴(yán)重褥瘡需盡早就醫(yī)避免膿毒癥等并發(fā)癥。