來源:博禾知道
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宮外孕早期征兆主要有陰道異常出血、下腹單側(cè)疼痛、肩部放射痛、肛門墜脹感、暈厥休克、停經(jīng)史、尿妊娠試驗弱陽性,輸卵管位置異常是導(dǎo)致宮外孕的主要原因之一。
1、陰道異常出血輸卵管妊娠時胚胎著床部位血管破裂,表現(xiàn)為少量暗紅色陰道出血,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K1等止血藥物。
2、下腹單側(cè)疼痛輸卵管膨大或破裂引發(fā)患側(cè)下腹撕裂樣疼痛,可能與輸卵管炎癥、粘連等病變有關(guān),需緊急手術(shù)處理。
3、肩部放射痛腹腔內(nèi)出血刺激膈神經(jīng)導(dǎo)致肩部牽涉痛,提示輸卵管妊娠破裂可能,需立即就醫(yī)行腹腔鏡探查術(shù)。
4、肛門墜脹感盆腔積血刺激直腸出現(xiàn)里急后重感,常見于輸卵管峽部妊娠,可通過陰道后穹窿穿刺確診。
5、暈厥休克輸卵管破裂大出血導(dǎo)致失血性休克,需緊急輸血并行輸卵管切除術(shù),術(shù)前可靜脈注射多巴胺維持血壓。
6、停經(jīng)史多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)史,輸卵管蠕動異常使胚胎滯留,可通過血清HCG檢測聯(lián)合超聲檢查確診。
7、尿妊娠試驗弱陽性輸卵管血供不足導(dǎo)致HCG上升緩慢,需動態(tài)監(jiān)測HCG變化,配合經(jīng)陰道超聲明確著床位置。
有生育需求的輸卵管妊娠患者可考慮保守治療,術(shù)后需定期復(fù)查HCG至正常范圍,避孕3-6個月后再計劃妊娠。
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