醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕期總膽固醇高可能由生理性激素變化、飲食結(jié)構(gòu)失衡、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、家族性高膽固醇血癥等因素引起，可通過調(diào)整膳食、適度運動、藥物干預(yù)、定期監(jiān)測等方式控制。

  1、激素變化：

  妊娠期雌激素和孕激素水平升高會促進膽固醇合成，屬于正常生理現(xiàn)象，無須特殊治療，建議增加全谷物和深海魚類攝入，減少動物內(nèi)臟和油炸食品。

  2、飲食不當：

  過量攝入飽和脂肪酸和反式脂肪酸會導(dǎo)致膽固醇升高，需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，每日食用油控制在30克以內(nèi)，優(yōu)先選擇橄欖油、堅果等不飽和脂肪來源。

  3、膽汁淤積：

  可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥有關(guān)，通常伴隨皮膚瘙癢、尿色加深等癥狀?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸等藥物改善膽汁代謝。

  4、遺傳因素：

  家族性高膽固醇血癥患者孕期膽固醇易顯著升高，需監(jiān)測低密度脂蛋白水平，必要時遵醫(yī)囑使用妊娠安全降脂藥物如考來烯胺散。

  建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，定期復(fù)查血脂指標，若膽固醇持續(xù)超過7.8mmol/L或出現(xiàn)黃疸需及時就醫(yī)。