醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙癌可能導(dǎo)致臉腫，常見癥狀包括牙齦腫塊、牙齒松動、面部腫脹及下頜麻木，通常由長期口腔刺激、煙草使用、酗酒或人乳頭瘤病毒感染等因素引起。

  1、腫瘤壓迫

  牙癌腫瘤生長可能壓迫周圍組織導(dǎo)致面部腫脹，伴隨疼痛或麻木感。治療需手術(shù)切除聯(lián)合放療，藥物可使用順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等化療藥物。

  2、繼發(fā)感染

  腫瘤潰破可能引發(fā)細菌感染，加重腫脹并出現(xiàn)發(fā)熱。需抗生素控制感染，常用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑，同時需處理原發(fā)腫瘤。

  3、淋巴轉(zhuǎn)移

  晚期牙癌轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)可導(dǎo)致面部及頸部腫脹。需淋巴結(jié)清掃術(shù)，配合靶向藥物如西妥昔單抗或免疫治療藥物帕博利珠單抗。

  4、骨質(zhì)破壞

  腫瘤侵蝕頜骨可能引發(fā)炎癥反應(yīng)性腫脹。需頜骨重建手術(shù)，鎮(zhèn)痛可用布洛芬、對乙酰氨基酚或曲馬多緩解癥狀。

  出現(xiàn)持續(xù)面部腫脹需盡早就醫(yī)排查，治療期間保持口腔清潔，避免過硬過熱食物刺激病變區(qū)域。