醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃竇部胃壁增厚可能由慢性胃炎、胃潰瘍、胃部腫瘤或胃黏膜肥厚性病變引起，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確診斷。

  1. 慢性胃炎

  長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染或藥物刺激導(dǎo)致胃黏膜炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感，可通過胃鏡檢查確診，治療需用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑等藥物。

  2. 胃潰瘍

  胃酸侵蝕黏膜下層形成缺損，常見于長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥人群，癥狀為規(guī)律性餐后疼痛，需使用泮托拉唑、膠體果膠鉍、鋁碳酸鎂等藥物修復(fù)黏膜。

  3. 胃部腫瘤

  良性或惡性腫瘤均可導(dǎo)致局部胃壁增厚，可能伴隨消瘦、黑便，需通過增強(qiáng)CT或活檢鑒別，治療包括手術(shù)切除、化療等綜合手段。

  4. 胃黏膜肥厚

  罕見病如Menetrier病可引起胃黏膜過度增生，表現(xiàn)為低蛋白血癥和水腫，診斷依賴病理檢查，治療以對(duì)癥支持為主。

  發(fā)現(xiàn)胃竇部胃壁增厚應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診，避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化。