醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童精神病可能出現(xiàn)頭痛頭暈的癥狀。精神病患兒可能因情緒波動(dòng)、睡眠障礙或藥物副作用等因素引發(fā)頭痛頭暈，常見于精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥等疾病。

  1、情緒波動(dòng)

  精神病患兒常伴有情緒不穩(wěn)定，如過度焦慮或抑郁狀態(tài)可能引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致腦血管收縮異常，出現(xiàn)頭痛頭暈。家長需觀察孩子情緒變化，通過心理疏導(dǎo)幫助緩解癥狀，必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為治療。

  2、睡眠障礙

  睡眠質(zhì)量差是精神病常見伴隨癥狀，長期睡眠不足會(huì)導(dǎo)致腦供血不足，引發(fā)晨起頭痛和持續(xù)性頭暈。建議家長幫助孩子建立規(guī)律作息，創(chuàng)造安靜睡眠環(huán)境，若失眠嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片等助眠藥物。

  3、藥物副作用

  抗精神病藥物如利培酮口服液、阿立哌唑片等可能引起椎體外系反應(yīng)，表現(xiàn)為頭痛伴眩暈。家長需注意觀察服藥后反應(yīng)，及時(shí)向醫(yī)生反饋，必要時(shí)調(diào)整用藥方案，不可自行停藥或減量。

  4、共病軀體癥狀

  部分患兒可能同時(shí)存在偏頭痛或前庭功能障礙，精神病發(fā)作時(shí)癥狀加重。若頭痛呈搏動(dòng)性且伴惡心嘔吐，或頭暈伴隨耳鳴耳悶，需進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科?？茩z查排除器質(zhì)性疾病。

  5、代謝異常

  長期服用抗精神病藥可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或低血糖，引發(fā)頭痛頭暈。家長應(yīng)定期帶孩子檢測(cè)血糖、血鉀等指標(biāo)，保證飲食營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族改善神經(jīng)代謝。

  家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)持續(xù)性頭痛頭暈時(shí)，應(yīng)記錄癥狀發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，避免給予含咖啡因的止痛藥物。日常保證充足飲水，限制電子屏幕使用時(shí)間，每天進(jìn)行30分鐘散步等輕度運(yùn)動(dòng)。若癥狀加重或出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)障礙等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進(jìn)行腦電圖或頭顱影像學(xué)檢查。