醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導意見：

  排尿困難可能由尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、尿道結石等原因引起，可通過調(diào)整飲水習慣、藥物治療、導尿、手術等方式緩解。

  1、尿路感染

  細菌感染可能導致尿道炎癥腫脹，表現(xiàn)為尿頻尿急但排尿不暢?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物，同時增加每日飲水量。

  2、前列腺增生

  中老年男性常見疾病，增大的前列腺壓迫尿道導致排尿困難?？赡芘c雄激素水平變化有關，表現(xiàn)為尿線變細、夜尿增多。常用藥物包括坦索羅辛、非那雄胺、前列舒通膠囊。

  3、神經(jīng)源性膀胱

  糖尿病或脊髓損傷可能導致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，出現(xiàn)排尿無力癥狀。需進行尿流動力學檢查，治療可采用間歇導尿配合甲鈷胺、溴吡斯的明等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

  4、尿道結石

  結石堵塞尿道會引起突發(fā)性排尿中斷，常伴有劇烈疼痛?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或尿道鏡取石治療，必要時使用鹽酸坦索羅辛緩解平滑肌痙攣。

  日常應保持每日1500-2000毫升飲水量，避免久坐憋尿，出現(xiàn)持續(xù)排尿困難建議及時到泌尿外科就診檢查。