醫(yī)生回答(1)

• 禚洪慶

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  急性腸胃炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、諾氟沙星膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。急性腸胃炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、嘔吐等癥狀，需根據(jù)病因及癥狀選擇藥物。

  1、蒙脫石散

  蒙脫石散是一種吸附性止瀉藥，適用于病毒性或細(xì)菌性腹瀉。該藥能覆蓋消化道黏膜，吸附病原體及毒素并隨糞便排出，緩解水樣便癥狀。使用時(shí)應(yīng)與其他藥物間隔2小時(shí)，避免影響藥效。蒙脫石散不進(jìn)入血液循環(huán)，不良反應(yīng)較少，但過(guò)量可能引起便秘。

  2、口服補(bǔ)液鹽散

  口服補(bǔ)液鹽散用于預(yù)防和治療腹瀉導(dǎo)致的脫水，通過(guò)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)維持體液平衡。該藥含有葡萄糖、氯化鈉等成分，能促進(jìn)腸道水分吸收。輕度脫水患者可按說(shuō)明書調(diào)配服用，嚴(yán)重嘔吐或無(wú)法口服者需靜脈補(bǔ)液。糖尿病患者使用需謹(jǐn)慎。

  3、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

  雙歧桿菌三聯(lián)活菌散屬于微生態(tài)制劑，適用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉?；罹芤种浦虏【敝常迯?fù)腸道微生態(tài)屏障。需用溫水送服避免高溫破壞活性，不宜與抗菌藥物同服。該藥安全性高，但免疫缺陷患者使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。

  4、諾氟沙星膠囊

  諾氟沙星膠囊是喹諾酮類抗菌藥，針對(duì)細(xì)菌性腸胃炎如沙門菌感染。通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮殺菌作用，對(duì)伴隨發(fā)熱、膿血便的感染性腹瀉有效。18歲以下患者及孕婦禁用，可能引起肌腱炎或QT間期延長(zhǎng)等不良反應(yīng)。

  5、奧美拉唑腸溶膠囊

  奧美拉唑腸溶膠囊用于緩解胃炎伴隨的燒心、反酸癥狀。作為質(zhì)子泵抑制劑，可減少胃酸分泌，保護(hù)受損胃黏膜。需整粒吞服不可嚼碎，長(zhǎng)期使用可能增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。與氯吡格雷聯(lián)用會(huì)降低抗血小板效果，心血管疾病患者需告知醫(yī)生用藥史。

  急性腸胃炎患者用藥期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇米粥、面條等易消化食物，避免辛辣刺激及高脂飲食。注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水，癥狀加重或持續(xù)超過(guò)3天需及時(shí)復(fù)診。治療期間觀察大便性狀變化，出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或意識(shí)障礙應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意食品衛(wèi)生，生熟分開(kāi)處理，飯前便后規(guī)范洗手。