醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎心異?？赡苡商喝毖?、臍帶繞頸、胎盤功能減退、母體疾病等原因引起，需通過胎心監(jiān)護、超聲檢查等方式評估胎兒狀況。

  1、胎兒缺氧

  胎兒宮內(nèi)缺氧是胎心異常的常見原因，可能與母體貧血、妊娠高血壓等因素有關(guān)。表現(xiàn)為胎心率過快或過慢，需及時吸氧并左側(cè)臥位改善胎盤供血，必要時使用硫酸鎂抑制宮縮。

  2、臍帶繞頸

  臍帶繞頸可能導(dǎo)致胎兒血液循環(huán)受阻，胎心監(jiān)護可見變異減速?？赏ㄟ^超聲檢查確認繞頸周數(shù)，輕度繞頸可通過改變體位緩解，嚴重者需提前終止妊娠。

  3、胎盤功能減退

  胎盤鈣化或血管病變會影響胎兒供氧，常見于妊娠期糖尿病、子癇前期孕婦。表現(xiàn)為胎心基線變異減少，需加強胎兒監(jiān)護，必要時使用地塞米松促進胎肺成熟。

  4、母體疾病

  孕婦發(fā)熱、甲狀腺功能異?；蚍媚承┧幬锟赡苡绊懱バ?，需治療原發(fā)病。感染性疾病需使用頭孢類抗生素，甲狀腺功能異常需調(diào)整優(yōu)甲樂劑量。

  建議孕婦每日定時數(shù)胎動，避免長時間仰臥，出現(xiàn)胎動異常或胎心持續(xù)異常應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。