醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  自然流產(chǎn)后腹痛可能由子宮收縮、殘留組織刺激、感染、盆腔炎癥等原因引起，可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療、休息護(hù)理等方式緩解。

  1、子宮收縮

  流產(chǎn)后子宮需通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)，收縮過程可能引發(fā)陣發(fā)性下腹疼痛，通常持續(xù)數(shù)日逐漸減輕?？勺襻t(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)宮縮排出淤血。

  2、殘留組織刺激

  妊娠組織未完全排出可能導(dǎo)致持續(xù)性腹痛伴陰道出血，超聲檢查可確診。需根據(jù)殘留物大小選擇米非司酮片配合米索前列醇片藥物流產(chǎn)，或行清宮術(shù)清除殘留。

  3、感染

  術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為發(fā)熱伴下腹墜痛。需進(jìn)行血常規(guī)檢查，確診后使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。

  4、盆腔炎癥

  既往盆腔炎患者在流產(chǎn)后易復(fù)發(fā)，可能出現(xiàn)腰骶部酸痛及分泌物異常。需完善婦科檢查，采用左氧氟沙星膠囊配合婦科千金片進(jìn)行抗炎治療。

  流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息避免勞累，保持會(huì)陰清潔，兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛需及時(shí)復(fù)診。