醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  外腳背扭傷判斷是否傷到骨頭需結(jié)合疼痛程度、腫脹范圍、活動受限情況及影像學(xué)檢查，輕微扭傷通常表現(xiàn)為局部壓痛和輕度腫脹，嚴重骨折可能出現(xiàn)劇烈疼痛、明顯畸形或無法負重。

  1、疼痛程度

  輕度扭傷多為鈍痛且局限于損傷部位，骨折常伴隨尖銳持續(xù)性疼痛，按壓或活動時加劇，建議家長立即停止患兒活動并冰敷。

  2、腫脹范圍

  軟組織損傷腫脹多在24小時內(nèi)逐漸出現(xiàn)，骨折腫脹常迅速擴散至整個足背，伴有皮下淤血，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠緩解癥狀。

  3、活動功能

  單純扭傷仍可勉強行走，骨折患者通常無法完成踝關(guān)節(jié)背伸動作，若孩子拒絕患肢著地需高度懷疑骨損傷。

  4、畸形表現(xiàn)

  骨折可能出現(xiàn)足部異常突起或凹陷，輕微扭傷無骨骼結(jié)構(gòu)改變，家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時拍攝X線片排除第五跖骨基底部骨折等常見損傷。

  傷后48小時內(nèi)遵循RICE原則制動休息，疑似骨折需盡早就醫(yī)完善CT檢查，恢復(fù)期可適量補充鈣質(zhì)及維生素D促進骨骼修復(fù)。