醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  諾如病毒隱形感染可能由接觸污染物、食用受污染食物、免疫力低下、病毒變異等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物對(duì)癥處理、隔離防護(hù)等方式干預(yù)。

  1、接觸污染物

  接觸被病毒污染的物體表面后未徹底洗手導(dǎo)致感染，需用含氯消毒劑處理環(huán)境污染物，癥狀以嘔吐腹瀉為主，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。

  2、食用污染食物

  生食受污染的貝類或未洗凈蔬果易引發(fā)感染，建議徹底加熱食物，常表現(xiàn)為腹痛低熱，必要時(shí)使用消旋卡多曲顆粒、布拉氏酵母菌散、洛哌丁胺膠囊。

  3、免疫力低下

  老年或慢性病患者免疫屏障薄弱更易感染，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入提升免疫力，可能伴隨脫水癥狀，醫(yī)生可能推薦葡萄糖電解質(zhì)泡騰片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、諾氟沙星膠囊。

  4、病毒變異

  病毒基因重組導(dǎo)致抗原性改變引發(fā)隱性傳播，須做好嘔吐物規(guī)范消毒，重癥可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，臨床常用利巴韋林顆粒、胃復(fù)安片、復(fù)方嗜酸乳桿菌片干預(yù)。

  感染期間宜選擇米粥、蒸蘋果、低脂酸奶等易消化食物，保持手部衛(wèi)生與居家隔離，脫水嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。