醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  同房后24小時(shí)服用緊急避孕藥仍有一定效果，但避孕成功率會(huì)隨時(shí)間延長而降低。緊急避孕藥的有效性主要與服藥時(shí)間、藥物類型、個(gè)體代謝差異、排卵周期等因素有關(guān)。

  1、藥物時(shí)效性

  左炔諾孕酮類緊急避孕藥在72小時(shí)內(nèi)有效，24小時(shí)內(nèi)服用避孕成功率較高，超過48小時(shí)效果顯著下降。

  2、藥物類型差異

  含1.5mg左炔諾孕酮的單劑量藥物比雙劑量藥物起效更快，醋酸烏利司他片可在120小時(shí)內(nèi)保持較高有效性。

  3、個(gè)體因素

  體重超過70kg可能降低藥效，胃腸吸收功能異常者需考慮補(bǔ)服，肝酶代謝異常者需調(diào)整用藥方案。

  4、生理周期

  排卵期前后服用效果較差，黃體期服用可能干擾子宮內(nèi)膜著床，月經(jīng)周期不規(guī)律者需結(jié)合超聲監(jiān)測(cè)。

  緊急避孕藥不能替代常規(guī)避孕措施，服藥后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血需及時(shí)就醫(yī)，建議通過避孕套或短效避孕藥建立長期避孕方案。