醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尋常疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性增生，通常不會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重危害，但可能影響美觀、引發(fā)局部不適或繼發(fā)感染。

  1、影響美觀

  尋常疣多發(fā)生在手部、足底等暴露部位，表面粗糙的角質(zhì)增生可能影響皮膚外觀。部分患者因疣體顏色與周圍皮膚差異明顯或數(shù)量較多，產(chǎn)生心理壓力。這種情況可通過冷凍治療、激光消融等方式去除疣體，常用藥物包括咪喹莫特乳膏、水楊酸軟膏等。

  2、局部不適

  足底疣可能因受壓產(chǎn)生疼痛感，影響正常行走。手部疣體在抓握物體時(shí)可能引起異物感。摩擦刺激可能導(dǎo)致疣體表面出血，此時(shí)需保持創(chuàng)面清潔，避免繼發(fā)感染。可遵醫(yī)囑使用氟尿嘧啶軟膏、干擾素凝膠等藥物進(jìn)行局部治療。

  3、傳染風(fēng)險(xiǎn)

  HPV病毒可通過直接接觸或污染物間接傳播，可能導(dǎo)致自身接種感染或傳染他人。免疫力低下者更易出現(xiàn)疣體擴(kuò)散，表現(xiàn)為"同形反應(yīng)"。建議避免搔抓疣體，不與他人共用毛巾等個(gè)人物品，必要時(shí)可使用鬼臼毒素酊等藥物控制發(fā)展。

  4、繼發(fā)感染

  破損的疣體可能繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為紅腫、化膿等癥狀。糖尿病患者等特殊人群需警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)感染跡象時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理，醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等抗生素，嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片等藥物。

  5、罕見惡變

  極少數(shù)免疫缺陷患者的疣體可能發(fā)生癌變，表現(xiàn)為快速增大、潰瘍出血等異常變化。長期不愈的生殖器部位疣體需特別關(guān)注，確診需依靠病理活檢。預(yù)防性措施包括接種HPV疫苗，治療可選擇光動(dòng)力療法或手術(shù)切除。

  保持皮膚清潔完整是預(yù)防尋常疣的關(guān)鍵，避免與感染者共用拖鞋、指甲剪等物品。出現(xiàn)疣體時(shí)不要自行撕扯，免疫力正常者部分疣體可自行消退。若疣體持續(xù)增多、影響功能或伴隨異常癥狀，建議到皮膚科就診。日常注意補(bǔ)充維生素A、維生素E等營養(yǎng)素，維持皮膚屏障功能。