醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腿上出現(xiàn)暗紅色小斑點(diǎn)可能與毛細(xì)血管擴(kuò)張、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、凝血功能障礙等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。

  1、毛細(xì)血管擴(kuò)張

  長期站立或皮膚受冷熱刺激可能導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張，表現(xiàn)為局部暗紅色斑點(diǎn)。無須特殊治療，可通過穿戴彈力襪、避免久站改善。

  2、過敏性紫癜

  接觸過敏原或感染可能引發(fā)免疫復(fù)合物沉積，表現(xiàn)為對稱性紫紅色斑疹?？赡芘c鏈球菌感染、食物過敏有關(guān)，常伴關(guān)節(jié)腫痛。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、潑尼松、維生素C等藥物。

  3、血小板減少

  血小板數(shù)量或功能異常會導(dǎo)致皮下出血，形成瘀點(diǎn)瘀斑?？赡芘c再生障礙性貧血、脾功能亢進(jìn)有關(guān)，易伴牙齦出血。需根據(jù)病因使用重組人血小板生成素、免疫球蛋白或輸注血小板。

  4、凝血異常

  血友病等遺傳性疾病或肝病會導(dǎo)致凝血因子缺乏，表現(xiàn)為自發(fā)瘀斑?？赡芘c維生素K缺乏、肝硬化有關(guān)，常見鼻出血。需補(bǔ)充凝血因子、維生素K或治療原發(fā)病。

  建議避免劇烈運(yùn)動和外傷，觀察斑點(diǎn)變化情況，如持續(xù)增多或伴隨其他出血癥狀應(yīng)及時就診血液科檢查。