醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  拔齲齒后可通過保持創(chuàng)口清潔、避免刺激創(chuàng)口、合理飲食、觀察出血情況、按時復(fù)診等方式護理。齲齒拔除后通常由創(chuàng)口暴露、局部炎癥、凝血功能異常、繼發(fā)感染、愈合延遲等原因引起。

  1、保持創(chuàng)口清潔

  拔牙后24小時內(nèi)避免漱口或刷牙，防止血凝塊脫落。24小時后可用溫鹽水輕柔漱口，每日3-4次，有助于減少口腔細菌。使用軟毛牙刷避開創(chuàng)口區(qū)域清潔其他牙齒，防止食物殘渣堆積。若醫(yī)生開具含氯己定的漱口液，可遵醫(yī)囑使用輔助抑菌。

  2、避免刺激創(chuàng)口

  術(shù)后48小時內(nèi)禁止吸煙飲酒，避免用吸管飲水或吮吸動作。說話時減少面部肌肉大幅活動，打噴嚏時注意捂住口鼻緩沖壓力。睡眠時墊高枕頭，減少局部充血。兩周內(nèi)禁止游泳、劇烈運動等可能增加出血風(fēng)險的活動。

  3、合理飲食

  術(shù)后2小時可進食溫涼流質(zhì)如牛奶、米湯，24小時內(nèi)避免過熱過硬食物。3天內(nèi)選擇蛋羹、豆腐等軟食，用健側(cè)咀嚼。避免辛辣、酸性食物刺激創(chuàng)面。適量補充富含維生素C的果蔬泥，促進組織修復(fù)。保持每日1500-2000毫升飲水量。

  4、觀察出血情況

  術(shù)后唾液帶血絲屬正?，F(xiàn)象，若持續(xù)滲血可咬緊消毒棉球30分鐘。異常出血可能表現(xiàn)為鮮紅色血液不斷滲出、血塊頻繁脫落或伴有劇烈疼痛。此時可用冰袋外敷面部，并及時聯(lián)系醫(yī)生處理。避免自行使用止血藥物或頻繁吐口水。

  5、按時復(fù)診

  術(shù)后7-10天需拆除縫線并檢查愈合情況。若出現(xiàn)創(chuàng)口跳痛、腐臭味、腫脹加重或發(fā)熱超過38℃，提示可能發(fā)生干槽癥或感染，須立即就醫(yī)。長期未愈的創(chuàng)口可能需局部清創(chuàng)或使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物輔助治療。

  拔牙后恢復(fù)期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜或過度疲勞影響免疫力。術(shù)后3天內(nèi)可冰敷患側(cè)面部減輕腫脹，每次15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)。兩周內(nèi)避免乘坐飛機或前往高原地區(qū)以防氣壓變化導(dǎo)致出血。若需后續(xù)鑲牙修復(fù)，建議在拔牙3個月后待牙槽骨穩(wěn)定再進行。出現(xiàn)持續(xù)麻木感或張口受限等神經(jīng)癥狀時，需及時進行影像學(xué)檢查排除并發(fā)癥。