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泌乳素型垂體瘤是一種由垂體前葉泌乳素細(xì)胞異常增生引起的良性腫瘤,主要表現(xiàn)為高泌乳素血癥、月經(jīng)紊亂、溢乳、性功能減退等癥狀,治療方法有藥物治療、手術(shù)治療、放射治療、定期隨訪。
1、病因泌乳素型垂體瘤可能與下丘腦調(diào)節(jié)異常、基因突變、雌激素水平異常、垂體微環(huán)境改變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、視力下降、內(nèi)分泌紊亂等癥狀。
2、癥狀早期可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng),男性性欲減退;進(jìn)展期伴隨溢乳、視力視野缺損;腫瘤增大時(shí)可導(dǎo)致垂體功能全面受損。
3、診斷需通過(guò)血清泌乳素檢測(cè)、垂體MRI平掃、視野檢查、激素全套評(píng)估確診,需與生理性高泌乳素血癥、藥物性高泌乳素血癥鑒別。
4、治療首選多巴胺受體激動(dòng)劑如甲磺酸溴隱亭、卡麥角林;藥物無(wú)效或巨腺瘤壓迫視神經(jīng)時(shí)需經(jīng)鼻蝶竇手術(shù);復(fù)發(fā)難治性病例可考慮放射治療。
確診后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤出血,保持規(guī)律作息調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,遵醫(yī)囑定期復(fù)查垂體激素水平和影像學(xué)變化。
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