醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  剖腹產(chǎn)一年半后懷孕多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠，但需嚴(yán)格評估子宮瘢痕愈合情況、胎兒發(fā)育狀態(tài)及孕婦整體健康狀況。

  1、子宮評估

  通過超聲檢查子宮瘢痕厚度，若厚度不足3毫米或存在肌層缺損需謹(jǐn)慎，可能增加妊娠期子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。

  2、胎兒監(jiān)測

  孕早期需排除瘢痕妊娠，孕中晚期定期監(jiān)測胎盤位置及胎兒生長速度，警惕前置胎盤或胎兒生長受限。

  3、并發(fā)癥預(yù)防

  重點(diǎn)預(yù)防妊娠期高血壓、貧血等并發(fā)癥，兩次分娩間隔短可能增加早產(chǎn)、低出生體重兒等風(fēng)險(xiǎn)。

  4、分娩規(guī)劃

  需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估決定分娩方式，前次剖宮產(chǎn)指征是否持續(xù)存在、本次胎兒大小等因素均影響決策。

  建議孕前進(jìn)行專業(yè)咨詢，孕期加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，避免提重物等增加腹壓動作，均衡補(bǔ)充葉酸、鐵劑等營養(yǎng)素。