醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  腰中間脊椎疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起，可通過休息理療、藥物緩解、康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。

  1、腰肌勞損

  長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致腰肌勞損，表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限。建議避免久坐久站，局部熱敷緩解癥狀，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。

  2、腰椎間盤突出

  椎間盤退變或外傷可能導致髓核壓迫神經(jīng)根，常伴隨下肢放射痛、麻木。急性期需臥床休息，可配合牽引治療，藥物可選擇甲鈷胺片、依托考昔片、普瑞巴林膠囊營養(yǎng)神經(jīng)和止痛。

  3、骨質(zhì)疏松

  鈣質(zhì)流失導致椎體承重能力下降，易引發(fā)壓縮性疼痛。需補充鈣劑和維生素D，日常多曬太陽，藥物可用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒、鮭魚降鈣素注射液抑制骨破壞。

  4、強直性脊柱炎

  自身免疫異常引發(fā)脊柱炎癥，晨僵和夜間痛明顯。早期診斷可通過生物制劑控制，常用注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白、阿達木單抗注射液，配合功能鍛煉延緩畸形。

  日常注意保持正確坐姿，避免提重物，適度進行游泳等低沖擊運動增強腰背肌力量，疼痛持續(xù)或加重應(yīng)及時就醫(yī)明確病因。