醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  小兒咳嗽伴隨口臭可能與口腔衛(wèi)生不良、鼻竇炎、胃食管反流、扁桃體炎、齲齒等因素有關(guān)，可通過清潔口腔、藥物治療、調(diào)整飲食等方式改善。

  1、口腔衛(wèi)生不良

  兒童未及時刷牙或漱口時，食物殘渣在口腔內(nèi)發(fā)酵會產(chǎn)生異味，可能刺激咽喉引發(fā)咳嗽。家長需幫助孩子養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的習慣，使用兒童專用軟毛牙刷和含氟牙膏。若已形成牙菌斑，可遵醫(yī)囑使用西帕依固齦液或復方氯己定含漱液輔助清潔。

  2、鼻竇炎

  鼻腔分泌物倒流至咽喉可能導致咳嗽，同時膿性分泌物會引起口臭。患兒常伴有鼻塞、頭痛癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鼻淵通竅顆粒或桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出，配合生理鹽水鼻腔沖洗。夜間抬高枕頭有助于減少分泌物倒流。

  3、胃食管反流

  胃酸反流刺激咽喉引發(fā)咳嗽，胃內(nèi)容物氣味上涌導致口臭。患兒可能出現(xiàn)反酸、噯氣等癥狀。建議少量多餐，避免睡前進食，可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能，嚴重時需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。

  4、扁桃體炎

  扁桃體隱窩內(nèi)的細菌和分泌物會產(chǎn)生腐敗氣味，炎癥刺激可引發(fā)咳嗽?；純嚎赡馨橛醒释础l(fā)熱。急性期需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛干混懸劑抗感染，配合銀黃含片緩解癥狀。反復發(fā)作者需評估手術(shù)指征。

  5、齲齒

  齲洞內(nèi)腐敗的牙體組織會產(chǎn)生臭味，可能誘發(fā)反射性咳嗽。家長應定期檢查孩子牙齒，發(fā)現(xiàn)黑斑或齲洞及時就診。淺齲可使用氟化鈉甘油糊劑局部涂布，深齲需進行充填治療。限制高糖飲食，餐后咀嚼木糖醇口香糖有助于預防。

  日常需保持室內(nèi)空氣濕潤，避免接觸二手煙等刺激物。飲食宜清淡，多飲水稀釋痰液，適當食用雪梨、白蘿卜等潤肺食物。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促等癥狀，應及時就醫(yī)排查肺炎、支氣管炎等疾病。定期進行口腔檢查和牙齒涂氟可有效預防相關(guān)癥狀。