醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  節(jié)育環(huán)摘除八個(gè)月未懷孕可通過(guò)調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)排卵、排查生殖系統(tǒng)疾病、評(píng)估激素水平等方式處理，通常與子宮內(nèi)膜恢復(fù)延遲、排卵障礙、輸卵管堵塞、內(nèi)分泌失調(diào)等原因有關(guān)。

  1、調(diào)整生活方式

  保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于改善生育力，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素E，減少咖啡因攝入。

  2、監(jiān)測(cè)排卵

  通過(guò)基礎(chǔ)體溫測(cè)量或排卵試紙追蹤排卵周期，確認(rèn)是否存在排卵異常，若發(fā)現(xiàn)無(wú)排卵或黃體功能不足可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物。

  3、排查生殖疾病

  可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、月經(jīng)異常，需進(jìn)行婦科檢查及超聲評(píng)估，必要時(shí)采用腹腔鏡探查或輸卵管通液術(shù)。

  4、評(píng)估激素水平

  檢查促卵泡激素、抗苗勒管激素等指標(biāo)，若存在多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常，需使用二甲雙胍、左甲狀腺素鈉等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

  建議夫妻雙方共同進(jìn)行孕前檢查，保持適度運(yùn)動(dòng)并控制體重過(guò)輕或過(guò)重，若一年未孕需及時(shí)就診生殖醫(yī)學(xué)科。