醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)結(jié)束后十幾天出現(xiàn)褐色分泌物可能由排卵期出血、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷。

  1、排卵期出血

  排卵期雌激素短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落，表現(xiàn)為褐色分泌物，通常持續(xù)2-3天，無須特殊治療，保持外陰清潔即可。

  2、黃體功能不足

  黃體分泌孕激素不足會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，可能伴隨月經(jīng)周期縮短，可通過地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物補(bǔ)充治療。

  3、子宮內(nèi)膜息肉

  子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉可能導(dǎo)致經(jīng)間期出血，常伴有月經(jīng)量增多，可通過宮腔鏡息肉切除術(shù)治療，術(shù)后服用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。

  4、子宮肌瘤

  黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜引起異常出血，多伴隨痛經(jīng)或貧血癥狀，較小肌瘤可服用米非司酮片控制生長，較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

  建議記錄出血時間與伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動，適量補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟，若持續(xù)出血超過一周或伴隨腹痛需及時婦科就診。