醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導意見：

  出生一個月的寶寶感冒可通過保持環(huán)境舒適、調(diào)整喂養(yǎng)方式、物理降溫、觀察癥狀變化、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。感冒通常由病毒感染、環(huán)境溫度變化、接觸傳染源、免疫力低下、鼻腔發(fā)育未完善等原因引起。

  1、保持環(huán)境舒適

  將室溫維持在24-26攝氏度，濕度控制在50%-60%，避免直吹空調(diào)或風扇。每日開窗通風2-3次，每次15-30分鐘，注意保暖的同時防止過熱。使用加濕器時需定期清潔，避免滋生細菌。新生兒體溫調(diào)節(jié)功能較弱，環(huán)境驟變易加重癥狀。

  2、調(diào)整喂養(yǎng)方式

  少量多次喂奶，每次喂養(yǎng)間隔縮短至1.5-2小時。母乳喂養(yǎng)者可增加哺喂頻率，配方奶喂養(yǎng)時適當稀釋濃度。喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，防止嗆奶加重呼吸不暢。若鼻塞嚴重，可在喂奶前用生理鹽水滴鼻軟化分泌物。

  3、物理降溫

  體溫超過37.5攝氏度時，用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，禁用酒精或冰敷。穿著寬松純棉衣物，避免包裹過厚。監(jiān)測體溫每2小時一次，持續(xù)發(fā)熱需就醫(yī)。新生兒發(fā)熱易引發(fā)脫水，可適當增加母乳或配方奶攝入。

  4、觀察癥狀變化

  記錄每日噴嚏、咳嗽頻率及分泌物性狀，注意有無呼吸急促、呻吟或口周發(fā)紺。觀察精神狀態(tài)和進食量，拒奶或嗜睡需立即就診。若眼部分泌物增多伴紅腫，可能合并細菌感染。新生兒病情進展快，家長需密切監(jiān)測。

  5、遵醫(yī)囑用藥

  禁用成人感冒藥，必要時醫(yī)生可能開具小兒偽麻美芬滴劑、重組人干擾素α2b噴霧劑等。細菌感染時需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。用藥期間觀察有無皮疹或腹瀉，嚴格按體重計算劑量。霧化治療需專業(yè)醫(yī)護人員操作。

  家長需每日用溫水清潔寶寶面部和鼻腔，哺乳前洗手并佩戴口罩。避免帶嬰兒去人群密集場所，家庭成員感冒時應隔離。注意觀察尿量和大便性狀，持續(xù)發(fā)熱超過24小時、呼吸頻率超過60次/分或出現(xiàn)抽搐需急診處理。滿月嬰兒免疫系統(tǒng)脆弱，感冒可能快速進展為肺炎或敗血癥，癥狀加重須立即就醫(yī)。