醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  嚴重的頸椎病癥狀包括上肢放射性疼痛、行走不穩(wěn)、大小便功能障礙、四肢癱瘓等，通常由神經根受壓、脊髓損傷等因素引起。

  1、上肢放射性疼痛

  神經根受壓可能導致單側或雙側上肢麻木、刺痛或灼燒感，疼痛可放射至手指。患者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。

  2、行走不穩(wěn)

  脊髓受壓會影響下肢運動功能，表現為步態(tài)蹣跚、足底踩棉花感?？赡芘c椎間盤突出、后縱韌帶骨化有關，需通過頸椎MRI明確診斷。

  3、大小便功能障礙

  脊髓圓錐受壓會導致尿潴留或失禁，伴隨肛門括約肌松弛。此類癥狀提示病情危重，需緊急行椎管減壓手術。

  4、四肢癱瘓

  頸髓完全性損傷可引起四肢肌力喪失、腱反射亢進，常因外傷或腫瘤壓迫導致。需進行頸椎前路減壓融合術等手術治療。

  頸椎病患者應避免長時間低頭，睡眠時選擇合適高度的枕頭，急性期可佩戴頸托限制活動。