醫(yī)生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  服用退燒藥后出現(xiàn)白細(xì)胞2.5×10?/L、中性粒細(xì)胞1.1×10?/L可能與藥物抑制骨髓造血、病毒感染、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，需結(jié)合血常規(guī)復(fù)查與臨床評估明確原因。

  1、藥物抑制骨髓

  部分退燒藥如對乙酰氨基酚、布洛芬可能暫時抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞減少，通常停藥后可逐漸恢復(fù)，必要時可遵醫(yī)囑使用利可君片、維生素B4或重組人粒細(xì)胞刺激因子。

  2、病毒感染

  發(fā)熱本身可能由病毒感染引起，病毒可抑制骨髓造血或破壞外周血細(xì)胞，表現(xiàn)為白細(xì)胞降低，需針對原發(fā)病治療，如奧司他韋、更昔洛韋等抗病毒藥物，并監(jiān)測血象變化。

  3、免疫反應(yīng)

  藥物過敏或免疫介導(dǎo)的粒細(xì)胞減少可能引發(fā)該現(xiàn)象，伴隨皮疹或發(fā)熱，需立即停用可疑藥物，必要時使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥物如氯雷他定干預(yù)。

  4、血液疾病

  再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等基礎(chǔ)疾病可能因藥物誘發(fā)血象異常，需完善骨髓穿刺等檢查，確診后需免疫抑制劑如環(huán)孢素或造血干細(xì)胞移植治療。

  建議立即復(fù)查血常規(guī)并就診血液科評估，避免繼續(xù)服用可疑藥物，期間注意預(yù)防感染，保持營養(yǎng)均衡，動態(tài)監(jiān)測血象變化。