醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  骨關(guān)節(jié)炎使用中藥治療通常有一定效果，可緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能，但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異綜合評(píng)估。中藥治療骨關(guān)節(jié)炎主要有活血化瘀類、祛風(fēng)除濕類、補(bǔ)益肝腎類等藥物，也可配合針灸、艾灸等外治法?；颊邞?yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行濫用。

  1、活血化瘀類

  血府逐瘀膠囊、丹參片等活血化瘀類中藥可改善骨關(guān)節(jié)炎局部血液循環(huán)，減輕關(guān)節(jié)僵硬和腫脹。這類藥物多含丹參、紅花等成分，適用于氣滯血瘀型骨關(guān)節(jié)炎，常見表現(xiàn)為關(guān)節(jié)刺痛、活動(dòng)受限。使用期間需觀察有無出血傾向，經(jīng)期女性慎用。

  2、祛風(fēng)除濕類

  獨(dú)活寄生丸、風(fēng)濕骨痛膠囊等祛風(fēng)除濕類藥物對(duì)寒濕型骨關(guān)節(jié)炎效果較好，可緩解遇冷加重的關(guān)節(jié)酸痛。藥物常含獨(dú)活、威靈仙等成分，能抑制炎癥因子釋放。服藥期間需忌食生冷，關(guān)節(jié)紅腫熱痛者不宜使用。

  3、補(bǔ)益肝腎類

  仙靈骨葆膠囊、壯骨關(guān)節(jié)丸等補(bǔ)益肝腎類中藥適用于肝腎不足型骨關(guān)節(jié)炎，多見于中老年患者。藥物含淫羊藿、骨碎補(bǔ)等成分，可延緩軟骨退化。需長期規(guī)律服用，陰虛火旺者可能出現(xiàn)口干等不良反應(yīng)。

  4、外用貼敷療法

  消痛貼膏、骨通貼膏等中藥外用制劑通過皮膚滲透起效，能快速緩解關(guān)節(jié)疼痛。含薄荷腦、樟腦等成分的貼劑適用于急性疼痛，而辣椒堿類貼劑更適合慢性疼痛。皮膚破損或過敏體質(zhì)者禁用，同一部位連續(xù)使用不超過8小時(shí)。

  5、綜合調(diào)理方案

  中藥熏蒸、雷火灸等外治法配合內(nèi)服藥物可增強(qiáng)療效。艾灸足三里、腎俞等穴位能溫經(jīng)通絡(luò)，中藥熏蒸通過蒸汽促進(jìn)藥物吸收。治療期間需保持關(guān)節(jié)保暖，肥胖患者應(yīng)控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。

  骨關(guān)節(jié)炎患者除中藥治療外，日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保護(hù)，避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每日補(bǔ)充牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物。冬季做好膝關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)膝輔助支撐。若關(guān)節(jié)變形嚴(yán)重或保守治療無效，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)必要性。