醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎臟結(jié)石通常可以通過體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等方式治療。腎臟結(jié)石的形成可能與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素等有關(guān)。

  1、體外沖擊波碎石：

  適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，需配合多飲水促進排石。

  2、輸尿管鏡碎石：

  通過尿道置入內(nèi)鏡直達結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段輸尿管結(jié)石及部分腎結(jié)石。

  3、經(jīng)皮腎鏡碎石：

  在腰部建立微小通道直達腎臟，適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石，可直接粉碎并取出結(jié)石碎片。

  4、藥物排石：

  對于小于6毫米的結(jié)石可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進排石，需配合每日飲水2000毫升以上。

  建議結(jié)石患者限制高草酸食物攝入，每日保持充足飲水量，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。