醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直徑5毫米的腎結(jié)石體外碎石通常不嚴(yán)重，屬于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的常規(guī)治療范圍。結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。

  1、藥物排石：

  適用于5毫米以下結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排出，同時需每日飲水超過2000毫升。

  2、體外碎石：

  5毫米結(jié)石符合體外沖擊波碎石指征，該治療通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，需重復(fù)進(jìn)行2-3次，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短暫不適。

  3、輸尿管鏡碎石：

  若結(jié)石卡頓在輸尿管中段以上，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石，屬于微創(chuàng)手術(shù)，住院時間通常為3-5天。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  針對復(fù)雜性腎結(jié)石或體外碎石失敗病例，需建立經(jīng)皮腎通道取石，術(shù)后需留置腎造瘺管1-2周。

  碎石后建議限制草酸鈣含量高的食物，每日保持適量跳躍運(yùn)動幫助殘石排出，2周后需復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石清除情況。