醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  子宮肌瘤手術(shù)后可能出現(xiàn)痛經(jīng)，通常與術(shù)后恢復(fù)、子宮內(nèi)膜修復(fù)、盆腔粘連、激素水平變化等因素有關(guān)。

  1、術(shù)后恢復(fù)

  手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致子宮暫時(shí)性充血水腫，引發(fā)輕度痛經(jīng)，一般2-3個(gè)月經(jīng)周期后逐漸緩解，可通過(guò)熱敷緩解不適。

  2、內(nèi)膜修復(fù)

  肌瘤剔除可能影響子宮內(nèi)膜正常脫落，出現(xiàn)痙攣性疼痛，伴隨月經(jīng)量減少，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、萘普生、對(duì)乙酰氨基酚等藥物。

  3、盆腔粘連

  手術(shù)創(chuàng)面可能形成粘連組織牽拉子宮，導(dǎo)致持續(xù)性痛經(jīng)并伴隨腰骶酸痛，需通過(guò)盆腔超聲評(píng)估，嚴(yán)重時(shí)需腹腔鏡松解術(shù)。

  4、激素波動(dòng)

  肌瘤切除后卵巢功能短期失衡，前列腺素分泌異?？赡芗又赝唇?jīng)，伴隨乳房脹痛，可短期使用屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇等短效避孕藥調(diào)節(jié)。

  術(shù)后保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲觀察子宮恢復(fù)情況，痛經(jīng)持續(xù)加重需排除子宮內(nèi)膜異位癥等繼發(fā)病變。