醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小兒過(guò)敏性鼻炎應(yīng)忌食海鮮、辛辣刺激食物、生冷食物、高糖食物及含添加劑食品。這些食物可能誘發(fā)或加重鼻黏膜炎癥反應(yīng)，增加鼻腔分泌物。

  1、海鮮

  魚(yú)蝦蟹貝等海鮮含有大量異種蛋白，易引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。部分患兒對(duì)組胺不耐受，食用后可能導(dǎo)致鼻黏膜血管擴(kuò)張，出現(xiàn)鼻塞、流涕加重。臨床常見(jiàn)食用海鮮后誘發(fā)急性鼻竇炎發(fā)作的案例，建議過(guò)敏體質(zhì)兒童嚴(yán)格控制攝入。

  2、辛辣刺激食物

  辣椒、芥末等刺激性調(diào)料會(huì)促使神經(jīng)肽釋放，加重鼻黏膜充血水腫。這類食物還可能影響免疫調(diào)節(jié)功能，增加Th2細(xì)胞因子分泌?；純菏秤煤罂赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性打噴嚏、鼻腔灼熱感，部分會(huì)伴隨咽喉部淋巴濾泡增生。

  3、生冷食物

  冰品冷飲會(huì)降低鼻黏膜纖毛擺動(dòng)頻率，影響?zhàn)ひ呵宄δ?。中醫(yī)理論認(rèn)為寒涼食物易損傷肺衛(wèi)陽(yáng)氣，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)衛(wèi)失調(diào)。臨床觀察顯示過(guò)量食用后，患兒鼻分泌物黏稠度增加，容易形成鼻后滴漏綜合征。

  4、高糖食物

  蛋糕巧克力等高糖食品會(huì)促進(jìn)炎癥介質(zhì)釋放，加重黏膜水腫。糖分?jǐn)z入過(guò)多可能改變腸道菌群平衡，影響免疫耐受建立。部分患兒在控制糖分?jǐn)z入后，鼻癢眼癢等過(guò)敏癥狀有明顯改善。

  5、含添加劑食品

  人工色素、防腐劑等食品添加劑可能作為半抗原誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)。常見(jiàn)于膨化食品、果凍等加工食品中，這些物質(zhì)會(huì)刺激肥大細(xì)胞脫顆粒。有研究顯示限制添加劑攝入后，約四成患兒鼻部癥狀評(píng)分下降。

  除飲食控制外，建議保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床品減少塵螨接觸。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能。鼻腔沖洗可物理清除過(guò)敏原，推薦使用生理鹽水每日清潔。癥狀持續(xù)時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行特異性免疫治療或藥物干預(yù)。注意觀察記錄可能誘發(fā)癥狀的食物種類，建立個(gè)體化飲食回避方案。