醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直腸癌早期可通過內(nèi)鏡下切除術(shù)、局部切除術(shù)、根治性手術(shù)切除、輔助放化療等方式治療。早期直腸癌通常由腺瘤性息肉惡變、遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等原因引起。

  1、內(nèi)鏡下切除

  適用于黏膜內(nèi)癌，通過結(jié)腸鏡進(jìn)行黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)，創(chuàng)傷小且保留肛門功能，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。

  2、局部切除術(shù)

  針對腫瘤局限于腸壁肌層的病例，經(jīng)肛門或骶尾部入路切除病灶，術(shù)后可能需聯(lián)合放療降低復(fù)發(fā)概率。

  3、根治性手術(shù)

  對浸潤深度超過肌層的腫瘤需行全直腸系膜切除術(shù)，根據(jù)腫瘤位置選擇低位前切除術(shù)或腹會陰聯(lián)合切除術(shù)，可能需臨時造口。

  4、輔助治療

  中高?；颊咝g(shù)后需輔助化療，常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱；局部進(jìn)展期可術(shù)前新輔助放化療縮小腫瘤。

  確診后應(yīng)限期手術(shù)治療，術(shù)后保持高蛋白飲食，避免辛辣刺激食物，規(guī)律復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。