醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  月經(jīng)不正常多數(shù)情況下仍可能懷孕，但受孕概率會(huì)降低。月經(jīng)異?？赡苡蓛?nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜病變等因素引起。

  1、內(nèi)分泌失調(diào)

  精神壓力或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)或縮短。建議保持規(guī)律作息，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

  2、多囊卵巢綜合征

  高雄激素血癥和胰島素抵抗可能導(dǎo)致稀發(fā)排卵，常伴隨痤瘡、多毛癥狀。生活方式干預(yù)結(jié)合二甲雙胍、來(lái)曲唑、枸櫞酸氯米芬等藥物可改善排卵功能。

  3、甲狀腺功能異常

  甲亢或甲減均可干擾月經(jīng)周期，可能伴有心悸或乏力。需通過(guò)甲狀腺激素檢測(cè)確診，左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑等藥物可調(diào)節(jié)甲狀腺功能。

  4、子宮內(nèi)膜病變

  宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病可能導(dǎo)致月經(jīng)量異常，需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，必要時(shí)行宮腔鏡手術(shù)或放置宮內(nèi)節(jié)育器治療。

  備孕期間建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵，適量補(bǔ)充葉酸，避免過(guò)度焦慮。若規(guī)律同房1年未孕，應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診評(píng)估。