醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  皮膚過(guò)敏可以遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、馬來(lái)酸氯苯那敏片、地氯雷他定片、依巴斯汀片等抗過(guò)敏藥物。皮膚過(guò)敏可能與接觸過(guò)敏原、免疫功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅腫等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物，避免自行用藥。

  1、氯雷他定片

  氯雷他定片屬于第二代抗組胺藥，適用于緩解過(guò)敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等疾病引起的皮膚瘙癢、紅斑等癥狀。該藥通過(guò)阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用，不良反應(yīng)較少，但可能出現(xiàn)頭痛、乏力等輕微反應(yīng)。對(duì)藥物成分過(guò)敏者禁用，嚴(yán)重肝功能不全者需慎用。

  2、鹽酸西替利嗪片

  鹽酸西替利嗪片可用于治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎及蕁麻疹等過(guò)敏性疾病。其抗組胺作用強(qiáng)且持久，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括嗜睡、口干等。妊娠期及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后使用，服藥期間應(yīng)避免飲酒或服用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。

  3、馬來(lái)酸氯苯那敏片

  馬來(lái)酸氯苯那敏片是第一代抗組胺藥，主要用于皮膚黏膜過(guò)敏癥狀如蕁麻疹、濕疹等。該藥中樞抑制作用明顯，易引起嗜睡、頭暈等反應(yīng)，從事高空作業(yè)或駕駛?cè)藛T需謹(jǐn)慎使用。青光眼、前列腺肥大患者禁用，服藥期間不宜與中樞神經(jīng)抑制藥同服。

  4、地氯雷他定片

  地氯雷他定片是氯雷他定的活性代謝物，適用于12歲以上人群的過(guò)敏性鼻炎和慢性特發(fā)性蕁麻疹治療。其鎮(zhèn)靜作用輕微，但可能出現(xiàn)心悸、心動(dòng)過(guò)速等不良反應(yīng)。嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量，與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用可能增加血藥濃度。

  5、依巴斯汀片

  依巴斯汀片為長(zhǎng)效抗組胺藥，用于過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹等疾病的癥狀控制。該藥起效快且作用時(shí)間長(zhǎng)，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括口干、胃腸道不適等。肝功能異常者需減量使用，與紅霉素等藥物聯(lián)用可能增強(qiáng)心臟毒性風(fēng)險(xiǎn)。

  皮膚過(guò)敏患者除遵醫(yī)囑用藥外，應(yīng)避免搔抓患處，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。日常需記錄可能誘發(fā)過(guò)敏的物質(zhì)，如花粉、塵螨等，并做好防護(hù)措施。飲食宜清淡，避免辛辣刺激及已知過(guò)敏食物。若用藥后出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹等嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)處理。過(guò)敏體質(zhì)者建議定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，從源頭預(yù)防過(guò)敏發(fā)作。