醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肚臍左邊隱隱作痛可能與胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、結(jié)腸炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、女性生殖系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。疼痛的具體原因需結(jié)合伴隨癥狀和醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

  1、胃腸功能紊亂

  飲食不規(guī)律或進(jìn)食生冷刺激性食物可能引發(fā)胃腸痙攣，表現(xiàn)為間歇性隱痛，常伴有腹脹、噯氣?？赏ㄟ^熱敷腹部、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)緩解，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

  2、腸易激綜合征

  精神緊張或腸道敏感可能導(dǎo)致左下腹隱痛，排便后減輕，多伴隨腹瀉或便秘。建議記錄飲食日記排查誘因，可遵醫(yī)囑使用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)，配合蒙脫石散改善腹瀉癥狀。

  3、結(jié)腸炎

  細(xì)菌感染或自身免疫因素可引起結(jié)腸黏膜炎癥，疼痛多伴隨黏液便、里急后重感。需進(jìn)行腸鏡檢查確診，急性期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片抗炎，配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒維持腸道微生態(tài)平衡。

  4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  左側(cè)輸尿管結(jié)石可能放射至左下腹，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴血尿。建議增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)需就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片解痙止痛，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。

  5、女性生殖系統(tǒng)疾病

  女性左側(cè)附件炎、卵巢囊腫等疾病可能引起鈍痛，月經(jīng)期加重，可能伴隨白帶異常。需進(jìn)行婦科超聲檢查，可遵醫(yī)囑使用金剛藤膠囊消炎，配合暖宮孕子丸調(diào)理，急性感染期需用頭孢克肟分散片抗感染。

  日常應(yīng)注意保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和過度勞累，疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、嘔吐、便血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。女性患者需記錄疼痛與月經(jīng)周期的關(guān)系，育齡期女性突發(fā)腹痛需排除宮外孕等急癥。建議每年進(jìn)行一次胃腸鏡和泌尿系統(tǒng)超聲篩查，有慢性病史者需定期復(fù)查。