醫(yī)生回答(1)

• 張向寧

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  胎兒腎囊腫多數(shù)情況不嚴重，多為單純性囊腫可自行消退。腎囊腫嚴重程度與囊腫類型、大小、數(shù)量及是否伴有其他異常有關。

  一、單純性囊腫

  單純性囊腫較為常見，通常為單發(fā)、壁薄且內(nèi)為清亮液體。多數(shù)胎兒出生后可自行吸收消退，無須特殊治療，定期產(chǎn)檢超聲監(jiān)測即可。

  二、多囊性腎發(fā)育不良

  多囊性腎發(fā)育不良多為單側腎臟受累，表現(xiàn)為多個大小不等的囊腫。該情況可能影響患側腎功能，但對側腎臟正常時代償良好，出生后需評估腎功能。

  三、遺傳性多囊腎

  遺傳性多囊腎分為常染色體隱性和顯性兩類，可能與基因突變有關，通常表現(xiàn)為雙腎彌漫性囊腫。常染色體隱性型較重，可伴有羊水過少；顯性型兒童期癥狀較輕。

  四、梗阻性囊腫

  梗阻性囊腫多因泌尿系統(tǒng)梗阻導致，如后尿道瓣膜等。囊腫可能隨梗阻解除而改善，但長期梗阻可能損害腎功能，需出生后進一步評估泌尿系統(tǒng)結構。

  孕期應遵醫(yī)囑定期復查超聲，觀察囊腫變化；出生后根據(jù)兒科醫(yī)生建議進行隨訪，必要時進行腎功能檢查及影像學評估。