來源：博禾知道
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乙肝大三陽病人多數(shù)情況下需要抗病毒治療，具體需根據(jù)肝功能、病毒載量、肝臟纖維化程度及家族史綜合評估。
1、病毒活躍期當(dāng)乙肝病毒DNA超過一定數(shù)值且轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高時，提示病毒復(fù)制活躍，需立即啟動抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋。
2、肝臟損傷若超聲或彈性成像顯示明顯肝纖維化或肝硬化，即使轉(zhuǎn)氨酶正常也需治療，這類患者可選用干擾素或核苷類似物控制病情進展。
3、特殊人群有肝癌家族史、妊娠期婦女或合并其他肝病患者，需更積極干預(yù)，治療方案需考慮藥物安全性和患者耐受性。
4、攜帶者狀態(tài)部分病毒載量低且肝功能長期正常的攜帶者，可暫不治療但需定期監(jiān)測，每3-6個月檢查肝功能和病毒學(xué)指標(biāo)。
所有乙肝大三陽患者均應(yīng)戒酒并避免肝毒性藥物，建議每半年進行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查肝癌。
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